Toczeń rumieniowaty krążkowy (postać ogniskowa tocznia rumieniowatego, postać przewlekła tocznia rumieniowatego), DLE (od ang. discoid lupus erythematosus) – choroba autoimmunologiczna należąca do grupy toczni rumieniowatych, ograniczona do skóry bez zajmowania narządów wewnętrznych. Rzadko stwierdza się przeciwciała przeciwjądrowe ANA, w części przypadków stwierdza się przeciwciała przeciw ssDNA. Występuje nadwrażliwość na światło, choć jest ona mniejsza niż w podostrej postaci tocznia rumieniowatego.
Obraz kliniczny
Wykwity mają charakter szerzących się obwodowo ognisk rumienionowo-obrzękowych zlewających się w blaszki, w części centralnej dochodzi do zaniku lub bliznowacenia. Zmiany mają szorstką powierzchnię (hiperkeratoza mieszkowa) pokrytą łuskami. Po usunięciu łusek zostają uwidocznione ujścia mieszków (objaw gwoździa tapicera).
Zmiany lokalizują się głównie w okolicach odsłoniętych: twarz – zmiany często mają kształt motyla, zajmują nos i policzki małżowiny uszne skóra owłosiona głowy – zmiany pozostawiają blizny i trwałe wyłysienie błony śluzowe policzków i języka – rzadziej, ogniska mogą przypominać leukoplakię.
Odmiany kliniczne obrzękowa – bez bliznowacenia przerosła – wyniosłe zmiany hiperkeratotyczna lub brodawkująca – nasilona hiperkeratoza, powstają nierówne i pozaciągane blizny odmrozinowa (chilblain lupus) – zmiany rumieniowe o odcieniu fiołkowym na nosie, małżowinach usznych i rękach rozsiana (DDLE) – lokalizacja poniżej linii karku.
Leczenie leki przeciwmalaryczne: arechina, chlorochina, hydroksychlorochina miejscowo niskie dawki kortykosteroidów
Bibliografia
Kategoria:Choroby autoimmunologiczne Kategoria:Choroby skóry Kategoria:Choroby układowe tkanki łącznej