Kaspofungina (łac. caspofunginum, ang. caspofungin) – półsyntetyczny lek przeciwgrzybiczy. Jest to lipopeptyd uzyskiwany z produktu fermentacji Glarea lozoyensis.
Hamuje biosyntezę beta-(1,3)-D-glukanu, składnika ściany komórkowej wielu grzybów pleśniowych i drożdżaków, który nie występuje w komórkach ssaków. Lek najprawdopodobniej nie działa na drożdżaki z rodzajów innych niż Candida oraz pleśnie z rodzajów innych niż Aspergillus.
Farmakokinetyka nieliniowa farmakokinetyka lek podany dożylnie wiąże się w znacznej mierze z białkami osocza ulega samoistnemu rozpadowi do związku z otwartym pierścieniem, który ulega następnie hydrolizie i N-acetylacji; powstające związki pośrednie łączą się nieodwracalnie z białkami osocza nie hamuje aktywności izoenzymów CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 3A4 cytochromu P-450 w 41% wydala się z moczem, a w 34% z kałem T1/2 – 12-15 dni u zwierząt kaspofungina przenika przez łożysko i do mleka matki, podobnie może być u człowieka
Wskazania lecznicze inwazyjna kandydoza oraz aspergilloza u dorosłych u chorych z leukopenią i gorączką w przypadku podejrzenia infekcji Candida sp. lub Aspergillus sp.
Przeciwwskazania nadwrażliwość na lek dziedziczne zaburzenia tolerancji fruktozy lub niedobór sacharazy-izomaltazy względne – ciąża; równoczesne stosowanie cyklosporyny; poniżej 18 roku życia (brak badań); ciężka niewydolność wątroby i nerek
Działania niepożądane Bardzo częste gorączka Częste niedokrwistość, bóle głowy, tachykardia, zapalenie żył lub zakrzepowe zapalenie żył, uderzenia gorąca, duszności, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, osutka, świąd, pocenie się, ból, dreszcze, powikłania dotyczące żył, do których podawano lek, zmiany w wynikach badań laboratoryjnych (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia bilirubiny bezpośredniej i całkowitej, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie hematokrytu, zmniejszenie stężenia potasu w surowicy, niedobór magnezu we krwi, zmniejszenie stężenia albumin, zmniejszenie liczby leukocytów, zwiększenie liczby eozynofilów, zmniejszenie liczby płytek krwi, zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych, zwiększenie liczby krwinek czerwonych wydalanych w moczu, wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji, zmniejszenie stężenia całkowitego białka w surowicy, zwiększenie wydalania białka w moczu, wydłużenie czasu protrombinowego, zmniejszenie stężenia sodu w osoczu, zwiększenie liczby krwinek białych wydalanych w moczu, zmniejszenie stężenia wapnia w osoczu Rzadkie hiperkalcemia, reakcja anafilaktyczna, osutka, obrzęk twarzy, świąd, uczucie gorąca, skurcz oskrzeli u osób z aspergilozą – obrzęk płuc, zespół zaburzeń oddychania typu dorosłych, nacieki w RTG
Informacje toksykologiczne opisano przypadek niezamierzonego przedawkowania 140 mg – nie odnotowano działań niepożądanych lek nie jest eliminowany drogą hemodializy
Uwagi do rozcieńczania preparatu nie stosować roztworów zawierających glukozę nie karmić piersią podczas przyjmowania preparatu
Dawkowanie dożylnie – wlew 1-godzinny dawka nasycająca 70 mg, następnie u osób o masie ciała do 80 kg 50 mg/d, u osób >80 kg mc. – 70 mg/d
Preparaty Cancidas (Merck & Co.)
Bibliografia
Linki zewnętrzne
Kategoria:ATC-J02 Kategoria:Leki przeciwgrzybicze Kategoria:Lipopeptydy