Karwedilol, karwedylol – organiczny związek chemiczny stosowany jako nieselektywny lek blokujący receptory β1 i β2-adrenergiczne. Na skutek zablokowania receptorów β, zmniejsza pojemność wyrzutową i minutową serca, zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy, zmniejsza aktywność reninową osocza oraz hamuje uwalnianie noradrenaliny. Jego dodatkowe działanie polega na blokowaniu receptora α1.
Farmakokinetyka Lek wchłania się w ok. 25–35% z przewodu pokarmowego (pokarm nie wpływa na jego wchłanianie). W 98% wiąże się z białkami osocza. Biologiczny okres półtrwania wynosi 7–10 godzin. Wydalanie karwedilolu następuje głównie z kałem w postaci metabolitów.
Wskazania przewlekła, objawowa niewydolność serca nadciśnienie tętnicze prewencja wtórna zawałów serca stabilna dławica piersiowa choroba niedokrwienna serca
Przeciwwskazania nadwrażliwość na karwedilol niewyrównana niewydolność serca ciężka bradykardia blok przedsionkowo-komorowy II i IIIº dławica Prinzmetala ciężka hipotonia przewlekła obturacyjna choroba płuc astma oskrzelowa istotne klinicznie zaburzenia czynności wątroby
Działania niepożądane zawroty głowy obniżenie ciśnienia tętniczego krwi obrzęki nudności wymioty biegunka ból w klatce piersiowej zwolnienie pracy serca przyrost masy ciała hiperglikemia (u pacjentów z cukrzycą) objawy astmy oskrzelowej omdlenia nasilenie objawów zespołu Raynauda stabilna dławica piersiowa zaburzenia widzenia zmniejszenie ilości wydzielanych łez suchość w jamie ustnej zwiększenie stężenia trójglicerydów w surowicy krwi zmiany łuszczycopodobne
Dawkowanie Wielkość dawki jest ustalana przez lekarza, indywidualnie dla każdego pacjenta. Pacjentom z niewydolnością serca zaleca się przyjmowanie tabletek w trakcie posiłku. W każdym przypadku należy podawać najmniejszą dawkę skuteczną. Nie wolno nagle przerywać podawania karwedilolu. U chorych z niewydolnością serca zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 3,125 mg dwa razy na dobę. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym oraz chorobą niedokrwienną serca początkowo 12,5 mg dwa razy na dobę. Dawkę można odpowiednio zwiększać co ok. dwa tygodnie.
Karwedilol dostępny jest w postaci preparatów: Atram, Avedol, Carvedilol, Carvedilol-Pfizer, Coryol, Dilatrend, Vivacor.
Uwagi Bezpieczeństwo stosowania leku u dzieci i młodzieży przed 18 rokiem życia nie zostało ustalone. Na początku leczenia może wystąpić upośledzenie zdolności do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Preparatu nie należy podawać kobietom w ciąży z wyjątkiem sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu. Kobiety leczone karwedilolem nie powinny karmić piersią.
Przypisy
Bibliografia Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006, Kraków, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, .
Linki zewnętrzne
Kategoria:Alkohole drugorzędowe Kategoria:Leki beta-adrenolityczne Kategoria:Etery z grupą metylową Kategoria:Etery z podstawioną grupą fenylową Kategoria:Aminoalkohole Kategoria:Karbazole Kategoria:Leki z listy leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia