Enteropatyczne zapalenie stawów – choroba z kręgu spodyloartropatii zapalnych o nieznanym mechanizmie, występująca u 11% chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i 21% chorych na chorobę Leśniowskiego-CrohnaEnteropathic Arthritis na Arthritis-symptoms.com Dostęp 29.03.2009. Enteropatyczne zapalenie stawów jest najczęstszą pozajelitową manifestacją tych chorób. Prawdopodobne mechanizmy mające znaczenie dla rozwoju choroby to: zwiększona przepuszczalność jelit i czynniki immunogenetyczne.
Objawy stawowe mogą być pierwszą manifestacją chorób zapalnych jelit, szczególnie u dzieci. Zmiany, w przypadku postaci spondyloartropatycznej, mogą wyprzedzać nawet na wiele lat objawy jelitowe. Wyróżnia się dwie postacie zmian stawowych w chorobach zapalnych jelit: postać z asymetrycznym zajęciem kilku stawów obwodowych postać spodyloartropatyczna z zapaleniem stawów kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych
Postacie Postać z asymetrycznym zajęciem stawów obwodowych Ta postać jest dzielona na 3 podtypy: Typ I – postać z zajęciem poniżej 5 stawów obwodowych Typ II – postać z zajęciem powyżej 5 stawów obwodowych Typ III – postać, w której objawom zapalenia stawów obwodowych towarzyszą objawy zapalenia krążka międzykręgowego Ta postać jest częstsza u chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Charakterystyczną lokalizacją jest zajęcie stawów kończyny dolnejStrona ClevelandClinic Dostęp 29.03.2009.
Postać z zajęciem stawów kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych Ta postać przebiega najczęściej pod postacią przewlekłych bólów krzyża, nawet jeśli nie można stwierdzić radiologicznych wskaźników stanu zapalnego stawów krzyżowo-biodrowych (łac. sacroilitis). Postać ta przebiega niejednokrotnie bardzo podobnie do zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i zwłaszcza u mężczyzn powinna być z nim różnicowana.
Leczenie W leczeniu stosowane są następujące leki: niesteroidowe leki przeciwzapalne glikokortykosteroidy azatiopryna infliksymab etanercept
Bibliografia
Przypisy
Kategoria:Choroby reumatyczne