Blok prawej odnogi pęczka Hisa (ang. right bundle branch block, RBBB, ) – podczas bloku prawej odnogi pęczka Hisa, prawa komora serca aktywowana jest za pomocą impulsów przemieszczających się nie bezpośrednio poprzez prawą odnogę pęczka, lecz poprzez lewą odnogę pęczka. W przypadku niezupełnego bloku prawej odnogi pęczka Hisa również bezpośrednio, choć w sposób ograniczony.
Blok może towarzyszyć zaburzeniom krążenia, zapaleniu serca, większemu obciążeniu prawej komory, zatruciom.
Bloki te nie objawiają się klinicznie i, występując same, bez odpowiednich objawów, nie są chorobą i nie wymagają leczenia. W przeciwieństwie do bloku lewej odnogi nie mają też koniecznej korelacji z chorobami serca.
w zupełnym RBBB osłuchowo stwierdza się rozdwojenie pierwszego tonu serca lub ruchome oddechowo szerokie rozdwojenie drugiego tonu (pogłębia się w czasie wdechu), niezupełne RBBB (IRBBB) są traktowane jako stany normalne.
Etiologia Blok prawej odnogi może towarzyszyć przebiegu wad serca, choroby niedokrwiennej serca, w idiopatycznym włóknieniu serca oraz po zażyciu niektórych leków. IRBBB występuje w ASD typu I.
Kryteria thumb|left|150px|RBBB: morfologia zespołów QRS w odprowadzeniach przedsercowych Kryteria rozpoznania RBBB: Czas trwania zespołu QRS ≥0,12 s Zespoły QRS wysokie, zazębione, typu rsR', rSR', rsr', rzadko typu szerokiego R w V1-V2 Zwykle przeciwstawny kierunek odcinków ST i załamków T względem głównego wychylenia zespołów QRS.
Kryteria rozpoznania niezupełnego RBBB (IRBBB): Czas trwania zespołu QRS <0,12 s Opóźnienie ujemnego zwrotu w V1 >0,045 s Zespół QRS z wtórnym załamkiem r' (R') w V1
Klasyfikacja ICD10 kod ICD10 nazwa choroby Blok prawej odnogi pęczka Hisa Inne i nieokreślone bloki prawej odnogi pęczka Hisa
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia