Szumy uszne () – grupa przykrych doznań dźwiękowych pochodzenia endogennego, które zwykle są objawami drobnych defektów w uchu wewnętrznym. Szumy uszne mają charakter subiektywny, słyszane są tylko przez osobę, u której powodują dyskomfort. Nie pochodzą z otoczenia, jednak może je generować zbyt głośny dźwięk. Odczuwane są w uszach lub w głowie. Szumy uszne obiektywne występują rzadziej i może je usłyszeć także osoba, która bada poprzez osłuchiwania z zewnątrz uchem lub za pomocą stetoskopu.
Wyróżnia się szum: czaszkowy, uszny – szum naczyniopochodny jest pulsujący, nasila się po wysiłku, emocjach, przy wzroście ciśnienia tętniczego, może zmieniać się przy poruszaniu głową, nerwowy – często pozostałość zapalenia ucha środkowego i błędnika lub pracy w hałasie, procesu starzenia się.
Etiologia W około 67% przypadków nie udaje się ustalić przyczyny szumów. Najprawdopodobniej w tej części przypadków przyczyna ma centralne pochodzenie (mózg). W tym przypadku defekt miałby polegać na niewłaściwej obróbce sygnałów docierających do mózgu. W pozostałej części przypadków etiologia jest wyraźnie określona.
Do określonych przyczyn należą: uraz akustyczny – ekspozycja na zbyt silny bodziec akustyczny, na przykład słuchanie głośnej muzyki, praca w nadmiernym hałasie; uraz czaszki, stan po operacji ucha środkowego; infekcja górnych dróg oddechowych; choroba Ménière’a; uszkodzenie komórek rzęskowych, które są częścią ślimaka; zaleganie woskowiny w uchu; niektóre leki, na przykład kwas acetylosalicylowy, indometacyna, erytromycyna, aminoglikozydy, chinina, chlorochinina, chinidyna, diuretyki pętlowe, cisplatyna; konflikt naczyniowo-nerwowy nerwu VIII; uraz nerwu VIII; nadciśnienie tętnicze; drgania sztywnych tętnic; przewodzenie szmerów od serca oraz od tętniaka; stwardnienie rozsiane.
W przypadku jednostronnego, subiektywnego szumu w uchu należy podejrzewać guz kąta móżdżkowo-mostkowego lub nerwiak nerwu VIII.
Zapobieganie Dla zapobiegania szumów usznych zalecane są: ochrona uszu przed nadmiernym hałasem poprzez używanie ochraniaczy na uszy w miejscach pracy wystawionych na nadmierny hałas; unikanie leków powodujących uszkodzenie słuchu; samodzielne lub z pomocą specjalisty zapanowanie nad bezsennością, zmęczeniem, wyczerpaniem, depresją.
Objawy Objawy szumu w uszach występują w rozmaitych postaciach. Najczęściej są określane jako: gwizdanie, piszczenie, szmer, szum, pulsowanie, dzwonienie, tykanie.
Leczenie Leczenie niefarmakologiczne Tzw. TRT (ang. tinnitus retraining therapy), obecnie najbardziej skuteczna metoda terapii, stosowana w wyspecjalizowanych ośrodkach, polegająca na uaktywnianiu procesu habituacji szumu. Stosuje się tu specjalne nagrania z tzw. szumem szerokopasmowym, którego słuchanie daje w konsekwencji subiektywne ściszenie własnego szumu. Stosowanie aparatów słuchowych. Stymulacja laserem, mająca na celu zainicjowanie samodzielnej naprawy defektu komórek słuchowych przez organizm.
Leczenie farmakologiczne Najczęściej stosowanymi lekami w terapii szumów usznych są preparaty usprawniające krążenie naczyniowe w błędniku i naczyniach mózgowych, co pozwala ograniczyć występowanie objawów. Wśród tych leków wymienia się takie substancje jak: winpocetyna pentoksyfilina betahistyna nicergolina Innymi lekami znajdującymi zastosowanie w terapii są leki psychostymulujące, takie jak piracetam. Poprawia on stabilność błony komórkowej, ogranicza agregację płytek krwi, zwiększa elastyczność erytrocytów. Dzięki czemu ma pozytywny wpływ na krążenie krwi w mózguCharakterystyka Produktu Leczniczego Nootropil 800 mg ..
Leki przeciwdepresyjne oraz uspokajające, które są skuteczne wtedy, gdy szum uszny jest objawem złego samopoczucia lub depresji
Powikłania zaburzenia koncentracji, bezsenność, zmęczenie i wyczerpanie.
Przypisy Jan Tatoń, Anna Czech, Diagnostyka internistyczna, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, s. 69–70, 2005, . Dr Beata Borawska, Konflikt nerwowo-naczyniowy a szumy uszne, Dwumiesięcznik „Słyszę”, Kajetany, Stowarzyszenie Przyjaciół Osób Niesłyszących i Niedosłyszących „Człowiek-Człowiekowi”, s. 7, 18, Marzec – Kwiecień 2007 Ekspozycja oznacza wystawienie organizmu na działanie czynników.
Bibliografia Franciszek Kokot Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych. Wyd. II Warszawa 2005 . Paul Rutter Opieka farmaceutyczna. Objawy, rozpoznanie i leczenie wyd. 1, Urban & Partner, Wrocław 2006 .
Kategoria:Objawy chorobowe Kategoria:Audiologia