Angiomatosis bacillaris () – zakażenie oportunistyczne rozwijające się u osób z obniżoną odpornością. Czynnikiem etiologicznym może być jeden z dwóch gatunków gram-ujemnych bakterii z rodzaju Bartonella – B. hanselae lub B. quintana. Choroba często opisywana jest u osób zakażonych HIV, rzadko może też wystąpić u pacjentów bez zaburzeń odporności.
U osób o prawidłowej odporności B. hanselae wywołuje chorobę kociego pazura, natomiast B. quintana – gorączkę okopową.
Obraz kliniczny i histopatologiczny Proces chorobowy obejmuje zazwyczaj skórę, może obejmować też błony śluzowe jamy ustnej, języka, gardła, nosa i narządów płciowych. W skórze obserwuje się proliferację naczyń, podskórnie tworzą się czerwono-purpurowe guzki lub grudki, możliwe jest ich owrzodzenie z podkrwawianiem ze środka zmiany. Czasem zmiany są podobne do obserwowanych w liszaju. Może też być obecna choroba inwazyjna z obecnością zmian w sercu, wątrobie, mózgu i innych narządach.
Histologiczne stwierdza się rozrost naczyń włosowatych, atypię komórek śródbłonka, nacieki zapalne z granulocytów obojętnochłonnych oraz kolonie drobnoustrojów.
Drogi szerzenia B. hanselae przenoszona jest przez koty, u których zakażenie przebiega bezobjawowo; B. quintana przenosi się przez wszy ludzkie. Drobnoustroje wnikają przez skórę.
Leczenie Pewna diagnoza wymaga biopsji zmiany. W leczeniu stosuje się makrolidy lub doksycyklinę
Przypisy
Linki zewnętrzne Artykuł z eMedicine
Kategoria:Riketsjozy