Etanercept – rekombinowane białko receptorowe p75 Fc powiązane z fragmentem Fc ludzkiej IgG1, które wiąże się z czynnikiem martwicy nowotworów α (TNF-α), przeciwdziałając jego efektom. Jest lekiem immunosupresyjnym, stosowanym między innymi w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów, podawanym podskórnie.
Mechanizm działania Etanercept stanowi połączenie między pozakomórkową domeną receptora 2 ludzkiego TNF-α (TNFR2/p75) a domeną Fc ludzkiej IgG1. TNF-α, wiążąc się ze związanym z błoną komórkową receptorem p75 (występuje on także w formie wolnej), wpływa na rozwój zapalenia. Etanercept hamuje więc wiązanie TNF-α do receptora, co sprawia, że staje się on biologicznie nieaktywny. Obecność fragmentu Fc powoduje, że lek ma dłuższy okres półtrwania.
Etanercept wiąże także TNF-β.
Wskazania Stosuje się w ciężkich zapaleniach stawów, u których terapia metotreksatem jest nieskuteczna: reumatoidalne zapalenie stawów młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku wielostawowym łuszczycowe zapalenie stawów zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Ponadto stosuje się go w łuszczycy, przy braku odpowiedzi na dotychczasowe leczenie.
Przeciwwskazania nadwrażliwość na lek posocznica czynne zakażenie Ostrożnie: nawracające zakażenia w wywiadzie cukrzyca zaburzenia składu krwi w wywiadzie zespoły demielinizacyjne zastoinowa niewydolność serca ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń Nie należy w trakcie terapii dokonywać szczepień ochronnych.
Działania niepożądane uaktywnienie gruźlicy płuc odczyny alergiczne w miejscu wstrzyknięcia zakażenia górnych dróg oddechowych i zatok obocznych nosa pojawienie się autoprzeciwciał przeciwjądrowych gorączka bóle głowy zawroty głowy kaszel osłabienie bóle brzucha osutki polekowe niestrawność nowotwory złośliwe – zwiększone ryzyko zachorowania na chłoniaka niewydolność serca choroba niedokrwienna serca zawał mięśnia sercowego niedotlenienie mózgu nadciśnienie tętnicze niedociśnienie tętnicze zapalenie pęcherzyka żółciowego zapalenie trzustki krwotok z przewodu pokarmowego zapalenie kaletek stawowych depresja duszność małopłytkowość Rzadko: niedokrwistość leukopenia pancytopenia padaczka obrzęk naczynioruchowy Bardzo rzadko: niedokrwistość aplastyczna stwardnienie rozsiane zapalenie nerwu wzrokowego
Preparaty Preparaty dostępne w Polsce: Enbrel, Benepali, Erelzi.
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Leki immunosupresyjne Kategoria:Leki biologiczne Kategoria:ATC-L04